新技術(shù)新項(xiàng)目
我院感染科對(duì)肝纖維化和脂肪肝開展無創(chuàng)精準(zhǔn)檢測
近日,我院感染科引進(jìn)全球最先進(jìn)的FibroScan肝臟硬度及脂肪變無創(chuàng)定量檢測儀,可以對(duì)肝纖維化和脂肪肝進(jìn)行無創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速的診斷評(píng)估,極大地提高患者肝纖維化和肝硬化的早期檢出率,為肝纖維化的早期診斷、治療和預(yù)防提供了條件。
據(jù)有關(guān)資料顯示,我國現(xiàn)有各類肝病患者達(dá)2億多人,其中,乙肝病毒攜帶者約9300萬,感染者約3000萬;丙肝病毒攜帶者約4000萬;脂肪肝患者約1.2億。我國每年死于肝病的患者達(dá)50萬人以上。可以說,肝病已經(jīng)成為我國涉及面廣、危害大、花費(fèi)高的重大疾病之一。
臨床研究發(fā)現(xiàn),肝纖維化是各類慢性肝臟疾病發(fā)展到肝硬化、肝癌的必經(jīng)環(huán)節(jié),包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在內(nèi)的大部分肝病都可能導(dǎo)致肝纖維化。因此,如何及早發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化,就成為慢性肝病治療的關(guān)鍵。據(jù)我院感染科主任王思奎介紹,臨床診斷肝纖維化采用的傳統(tǒng)方法是“肝臟穿刺”,即肝臟組織活檢。該方法需要對(duì)患者實(shí)施麻醉后,使用長約70毫米的“活檢針”進(jìn)行活體肝臟穿刺檢測。由于檢查具有創(chuàng)傷性,患者的接受程度不高,尤其對(duì)于肝功能檢查指標(biāo)不高以及無癥狀的慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者,極易錯(cuò)失早期治療阻斷的機(jī)會(huì),導(dǎo)致病情惡化。另外,雖然肝臟活檢被稱為診斷肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是由于肝病病灶具有不均一性的特點(diǎn),肝組織活檢也存在一定的局限性和假陰性率。
“FibroScan肝臟瞬時(shí)彈性掃描,最大的特點(diǎn)就是無創(chuàng)、定量,可以說是開啟了無創(chuàng)肝纖維化評(píng)估的新時(shí)代。”王思奎主任介紹說。就像做B超一樣,患者在測量時(shí)采用仰臥位躺在檢查床上,只需10分鐘即可檢查完畢并直接獲知檢查結(jié)果、拿到檢查報(bào)告,完全無創(chuàng)傷、無痛苦、結(jié)果立等可取。而常規(guī)的肝臟活檢病理結(jié)果要等待5天才能拿到。就在這10分鐘的檢查中,F(xiàn)ibroScan檢查測量的體積已相當(dāng)于肝活檢所獲得組織標(biāo)本量的100倍。不同于B超等影響學(xué)檢查的定性評(píng)估,肝纖維化診斷儀對(duì)肝纖維化的程度,給出的是定量分析結(jié)果。完全數(shù)字化的檢查報(bào)告,不僅體現(xiàn)了結(jié)果的精準(zhǔn),也避免了操作醫(yī)生根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷造成的主觀性。另外,F(xiàn)ibroScan檢查的費(fèi)用低廉,僅為普通肝臟穿刺的十分之一,而且,該設(shè)備除進(jìn)行肝纖維化評(píng)估外,還可以對(duì)脂肪肝定量檢測,做到脂肪肝量化診斷,避免人為診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)不一等缺點(diǎn)。該設(shè)備自試運(yùn)行半月以來,已成功開展診斷評(píng)估200余例,得到了廣大患者的普遍接受和認(rèn)可。(王安琪)