近日，我院為一名93歲高齡的膽石病并膽系感染的患者成功實施了腹腔鏡膽囊切除膽總管切開取石術。術后，患者恢復良好，已痊愈出院。
    家住聊城市某小區(qū)的趙老太今年已經93歲了，已經四世同堂的她成為左鄰右舍羨慕的焦點�？山鼛啄�，趙老太的身體一直不太好，經常反復發(fā)燒腹痛，體質也越來越差。在聊城市人民醫(yī)院肝膽外科，接診醫(yī)生對楊老太進行了仔細檢查。CT結果顯示楊老太膽囊膽管多發(fā)結石，醫(yī)生診斷為膽石病并膽系感染。對于這種疾病，極易引發(fā)膽源性胰腺炎以及感染性休克，加之楊老太已經93歲高齡，一旦發(fā)病，后果不堪設想。對于這類疾病，傳統(tǒng)的治療方法是進行開腹手術，在患者腹部切開一個15厘米左右的切口，切除膽囊、切開膽總管。但是這種傳統(tǒng)的手術方式對患者的創(chuàng)傷非常大，患者痛苦大，恢復慢，容易出現(xiàn)刀口裂開、感染。由于楊老太已經93歲高齡，根本無法耐受這種傳統(tǒng)的開腹手術。那么要想治愈楊老太的膽石病，就只能采用腔鏡下的微創(chuàng)手術，但這對93歲高齡的患者仍有較大風險。術前，我院肝膽外科、消化內科、心內科、呼吸內科、麻醉科舉行了縝密的會診，認真分析了患者的身體狀況，手術中可能出現(xiàn)的種種問題，制定了科學合理的手術方案和應急措施。在征得患者及家屬的同意后，我院肝膽外科副主任醫(yī)師劉志恒為趙老太實施了腹腔鏡膽囊切除膽總管切開取石術。由于趙老太年齡大，體質差，對麻醉藥的耐受性差，加之她合并低蛋白血癥，很少的麻醉藥就可引起她的循環(huán)系統(tǒng)劇烈波動，引發(fā)心腦血管意外，因此，手術過程中，麻醉科主任張宗旺親自安排麻醉并密切監(jiān)護趙老太的各項指標，根據循環(huán)系統(tǒng)的反應，適時給予適量的麻醉藥物，經過一個半小時緊張忙碌的操作，手術順利完成，趙老太的膽囊順利切除，膽總管內的結石也順利取出。目前，趙老太恢復良好，現(xiàn)已康復出院。
    我院肝膽外科副主任醫(yī)師劉志恒介紹，高齡患者接受腔鏡手術，通常對于氣腹和全身麻醉的耐受力比較差，因此熟練、快速的為患者實施手術是成功的關鍵。我院肝膽外科每年開展腹腔鏡微創(chuàng)手術數百例，積累了豐富的手術經驗，對于術中遇到的各種突發(fā)情況可以做到合理判斷，科學處置，這些為成功實施該例高齡患者的腹腔鏡手術提供了技術支撐。（王迪）