近日，我院眼科為一位眶壁骨折患者成功實(shí)施眶壁骨折整復(fù)手術(shù)，手術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院。
    趙某因不慎導(dǎo)致外傷，隨后出現(xiàn)視物重影，右眼眼球無法上下轉(zhuǎn)動(dòng)，痛苦難忍。來我院就診時(shí)，眼眶三維CT顯示眶下壁及內(nèi)壁骨折伴有下直肌嵌頓、眶下管骨折，我院眼科主任醫(yī)師、聊城市眼耳鼻喉醫(yī)院院長(zhǎng)高建魯博士仔細(xì)分析病情后，先給予了保守藥物治療，但治療后右眼眼球仍無法上下轉(zhuǎn)動(dòng)，且復(fù)視加重。經(jīng)充分討論后，決定對(duì)趙某實(shí)施眶壁整復(fù)聯(lián)合鈦網(wǎng)植入術(shù)。
    術(shù)后第2天，患者復(fù)視明顯減輕，眼球能夠下轉(zhuǎn)，經(jīng)一周功能訓(xùn)練后復(fù)視消失，眼球能夠自如上下轉(zhuǎn)動(dòng)，取得良好手術(shù)效果。據(jù)眼科主治醫(yī)師劉永華介紹，當(dāng)復(fù)合外傷患者出現(xiàn)下述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕爆裂性骨折的存在：復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)障礙；眼球內(nèi)陷；眼球突出；眼位低；眶下神經(jīng)知覺喪失；眶內(nèi)氣腫；鼻出血；腦脊液漏。對(duì)骨折范圍較小、無眼球內(nèi)陷及復(fù)視的患者，可保守治療；對(duì)骨折范圍較大且伴有眼外肌嵌頓者，常引起明顯眼球內(nèi)陷及無法克服的復(fù)視，應(yīng)盡量早期手術(shù)處理，以免造成眶骨骨折錯(cuò)位愈合，遺留不同程度的眶面部畸形和視功能障礙。
    據(jù)了解，眶壁骨折手術(shù)較復(fù)雜，屬于眼科四級(jí)手術(shù)。本例眶壁骨折整復(fù)手術(shù)屬于我市首例。（夏晉瑾）